膏藥是目前醫(yī)藥行業(yè)操作比較火的一個行業(yè)，相比其他醫(yī)藥行業(yè)來說，膏藥行業(yè)不僅屬于國家比較支持的中醫(yī)傳統(tǒng)行業(yè)，并且在隨著大眾消費(fèi)者的認(rèn)可，使用量越來越大，并且隨著膏藥越來越正規(guī)化，醫(yī)院，藥店，終端等等銷售渠道相比其他藥品來說都非常好操作，很受醫(yī)藥代理商的青睞，為了大家更方便的了解，下面就具體說一下膏藥。

貼膏療法是中醫(yī)臨床中常用的外治方法之一，它是遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的功效、主治與歸經(jīng)的原則，充分調(diào)動藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的大復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表，而制作膏劑的藥物中大多氣味俱厚，再加入辛香走串的引經(jīng)藥物，通過滲透入皮膚，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑，起到調(diào)氣血，通經(jīng)絡(luò)，散寒濕，消腫痛等作用。由于貼膏治病，操作簡單，取材方便，費(fèi)用低廉，安全無痛苦，因而最易被人們所接受，加之貼膏治病范圍廣泛，早已成為人們最易接受的治療方法，特別是?；碱i、肩、腰、膝痛等慢性勞損性疾病的中老年人，對膏藥更是情有獨(dú)鐘。

膏藥的由來和作用

用膏藥外敷治療疾病在我國有著悠久的歷史，早在原始社會，人類的祖先就發(fā)現(xiàn)用某些植物的樹葉、樹皮或草莖之類來貼敷傷口或疼痛部位，可以減輕疼痛或止血，甚至能加速創(chuàng)傷的愈合，通過經(jīng)驗的不斷積累從而產(chǎn)生了貼敷療法。在馬王堆出土的帛方《五十二病方》現(xiàn)存283方中，就有用于貼敷的方劑，這也是貼敷療法的最早文字史料。在我國秦漢時期出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》等著作中都有關(guān)于膏藥療疾的記載，當(dāng)時在中醫(yī)用藥的五大劑型中，膏是其中之一。膏藥的性能、氣味、厚薄、歸經(jīng)及藥理作用，直接影響著治病的效果，不同的疾病有各自相對應(yīng)的藥物組成配方。正因為貼膏療法突出了中醫(yī)整體觀和辨證論治的特色，所以至今在臨床各科的治療中也占有一席之地。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也非常重視研究貼膏療法，證明貼于體表的膏藥能較好刺激神經(jīng)末梢，通過反射以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善病變周圍組織的營養(yǎng)，達(dá)到消腫、消炎、鎮(zhèn)痛的目的。有研究認(rèn)為膏藥能通過貼敷于患處的肌膚，滲透達(dá)到皮下組織，在病變局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢，而發(fā)揮出較強(qiáng)的藥性作用。膏藥中有些刺激性較強(qiáng)的藥物還能通過神經(jīng)的反射，調(diào)節(jié)機(jī)體功能，促進(jìn)抗體的形成，從而提高人體的免疫力。同時藥性還能通過皮膚的黏膜，經(jīng)過血管或淋巴管進(jìn)入循環(huán)，產(chǎn)生全身性的藥物作用。

膏藥的種類

膏藥的種類繁多，綜合古今膏劑，除去內(nèi)服煎膏，外用貼膏大致分軟膏、硬膏、敷膏三大類劑型。

軟膏，是用植物油、蜂蠟、凡士林或動物脂肪等作為基質(zhì)，放入配方中藥，加熱取其有效成分，或中藥研細(xì)粉過篩，將藥粉直接摻入基質(zhì)中調(diào)合均勻，可供皮膚使用的半固體劑型。人們習(xí)慣稱它為“藥膏”或“油膏”。對皮膚具有保護(hù)、濕潤、潤滑作用。也有些膏藥中的藥物可透皮吸收而發(fā)揮全身作用。這種劑型藥店有出售，在中醫(yī)院運(yùn)用較多，特色突出，療效肯定，患者樂意使用。

硬膏，是將配方藥物放入適量的植物油中，經(jīng)煎熬到一定程度后去掉藥渣，放入鉛丹攪勻待稍冷后，切大塊放進(jìn)冷水中浸泡去火，取出備用的一類近似固體的劑型。使用時需加熱軟化后攤在厚布、牛皮紙或狗皮上貼于患處或穴位的外用膏劑。此類硬膏藥具有局部或全身的治療作用，根據(jù)基質(zhì)和制作工藝不同，有鉛膏藥、松香膏、橡皮膏、狗皮膏、巴布膏劑等。硬膏劑在中醫(yī)院使用較多。

敷膏，是將配制好的中藥粉，用各種液體作基制，調(diào)成糊狀及軟膏狀，攤在沙布上貼敷患處或一定的部位。這類劑型制作較簡單，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥調(diào)配使用。

膏藥的制作看似簡單，其實(shí)操作起來也很復(fù)雜，它需要有經(jīng)驗的專門從事膏藥制作的藥工來完成，他們不僅懂中藥的炮制加工，更能掌握膏藥熬制的火候、技巧。

膏藥的選用

隨著膏藥理論與臨床研究的不斷深入，用膏藥療疾已不再是治療風(fēng)濕疼痛、筋骨損傷、瘡痬腫毒等病癥的專利。后人在繼承前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過臨床經(jīng)驗的不斷總結(jié)，對膏藥的配方、制作工藝不斷改進(jìn)，膏藥的療效也大為提高，應(yīng)用范圍更加廣泛。特別是在劑型上作了大量的研究和改革，目前市場上已出現(xiàn)新一代的不同配方膏藥劑型，并已廣泛運(yùn)用于臨床各科。

根據(jù)病情辨證論治，是中醫(yī)治病的原則。每種膏藥都有其獨(dú)特的功效和適應(yīng)癥，應(yīng)該在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下根據(jù)適應(yīng)癥來選擇用藥。如因感受風(fēng)寒引起的腰痛、關(guān)節(jié)痛等，可用狗皮膏藥或追風(fēng)膏藥以散寒祛風(fēng)、舒筋通絡(luò)、活血止痛；因熱毒郁結(jié)引起的癰疽初起時硬結(jié)不消、紅腫疼痛的可選用紅腫膏以清熱解毒、消腫止痛；膿成久潰不散者，可選用拔毒膏以拔毒消腫、去腐生??；對風(fēng)濕痛、腰痛、肌肉痛、扭傷、挫傷等可用橡皮類膏藥以祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛；對關(guān)節(jié)疼痛、僵直，肌肉麻木，骨折，傷筋等證可選用萬應(yīng)膏、消炎止痛膏、活血膏、接骨膏等以行氣活血，松粘止痛、祛風(fēng)除濕；對體表癰疽、瘡癤、疔的可選用太乙膏、獨(dú)角蓮膏、陽和膏、岐黃膏、黃連膏等以消腫止痛，去腐生肌。

在貼膏藥前應(yīng)選擇正確的貼藥部位，如偏頭痛貼太陽穴；跌打損傷、各種皮膚病等貼敷患處；慢性支氣管炎貼肺俞、天突穴等；胃痛貼脾俞、胃俞或上脘、中脘。另外，有些膏藥必須貼于體表特定部位，如治療小兒寒積腹痛的小兒暖臍膏，必須貼于肚臍上。其次在貼膏藥前，應(yīng)先用溫水、熱毛巾洗凈患處，擦干后再貼膏藥；紅腫痛部位應(yīng)先用醫(yī)用酒精消毒后再貼膏藥。

使用注意

多數(shù)人貼膏藥后并無明顯不適，部分人會感到局部微發(fā)熱、發(fā)癢，這屬于正常反應(yīng)，可以不管；如患部發(fā)生瘙癢，經(jīng)輕輕按摩后不能緩解，可將膏藥取下，用酒精涂搽瘙癢部位，再將膏藥加溫貼上；若患部因貼膏藥引起疹子、水皰等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即將膏藥取下，用鹽水或雷弗奴爾消毒患處，再用紗布包扎；如果水皰大，應(yīng)到醫(yī)院用消毒針管將泡內(nèi)液體抽出，再作相應(yīng)處理。為了盡量減少過敏反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)忌食一些食物，如韭菜、香菜、海鮮、辛辣刺激性食物。

一般來說，膏藥24小時換一次，有的甚至12小時就得換一次，這要根據(jù)說明書上的時間和自己皮膚是否有過敏反應(yīng)而定。用于治療潰瘍創(chuàng)面的膏藥應(yīng)縮短換藥間隔時間，以5～6小時為宜；兩次貼膏藥之間還應(yīng)適度清洗患處，清除掉黏附在皮膚表面的藥垢和傷口中的分泌物之后，讓皮膚適當(dāng)休息1~2小時再貼。因為皮膚需要呼吸，汗腺、皮脂腺需要排泄。長時間敷貼膏藥，會造成局部溫度高、濕度大、代謝廢物不能排出，而刺激局部皮膚，產(chǎn)生瘙癢等不適。長時間貼膏藥后，容易引起皮膚的過敏性炎癥，出現(xiàn)局部紅、腫、癢、痛，所以膏藥最好別貼太久。為了盡量減少取膏藥時發(fā)生疼痛，應(yīng)在貼膏藥前剃凈患處的汗毛或盡可能避開汗毛較多的地方，或在揭膏藥前將潤膚油均勻涂抹在膏藥的表面，讓潤膚油浸到皮膚與膏藥之間，減弱膏藥的黏性，揭膏藥時就不會疼了。

在貼膏藥期間應(yīng)注意休息，活動量不宜過大，嚴(yán)禁房事，不能用電熱毯、熱水袋敷貼膏藥處，以避免膏藥移位或藥膏滲出而污染衣被、影響療效；女性患者在月經(jīng)來潮期間，應(yīng)在腰骶椎或腹部停貼膏藥3~5天；創(chuàng)傷性骨折前期及嚴(yán)重皮膚病局部不宜貼膏藥。未用的膏藥一定要密封好后存放在陰涼干燥處，以防藥物揮發(fā)。如天氣炎熱，密封后可存放冰箱中，但不宜和茶葉、食品存放在一起。

如因運(yùn)動或勞動時不慎造成肌肉扭挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷時，不要立即將膏藥貼于患處，因為這類膏藥具有活血散瘀的作用，如傷后即貼不但達(dá)不到消腫止痛的目的，反而會使局部軟組織充血腫脹、疼痛加重；對關(guān)節(jié)扭傷，在皮膚無破損的情況下，應(yīng)先用冷水沖洗患處或用冰敷患處，使血管收縮，減輕腫脹疼痛現(xiàn)象，待24小時后再熱敷或貼敷膏藥，這樣既可減輕疼痛和腫脹，又可縮短病程。對于孕婦應(yīng)禁用含有麝香、乳香、沒藥、紅花、桃仁等藥物的活血化瘀膏藥，如追風(fēng)膏，麝香止痛膏等。

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